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来源:上海健康     编辑:沈小栋     2018-08-21 13:10 | |
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  春季,是过敏性鼻炎的高发季节,发病人数最多,症状严重。过敏性鼻炎也称“变应性鼻炎”。变应性鼻炎常见的病因有:遗传因素、变应原暴露。变应原多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。变应原主要分为吸入性和食物性。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因,如室内外尘埃、尘螨、花粉、真菌、动物皮毛、羽毛等。

  变应性鼻炎的典型症状

  喷嚏每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起、夜晚或接触过敏原后立刻发作。

  清涕大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。

  鼻塞间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。

  鼻痒大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

  鼻腔体征尖鼻黏膜苍白、双下甲水肿,总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。

  除了以上这些典型症状及体征外,还可通过一些体内及体外的实验、检查来帮助诊断,如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、鼻激发试验等。

  变应性鼻炎该如何防治?

  避免接触变应原

  对尘螨过敏的患者建议保持居住空间干净、相对湿度至60%以下,但湿度低于30%~40%会使人感觉不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘。螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原。

  对花粉过敏的患者,在花粉致敏季节里,尽量规避致敏原,在雾霾天气尽量减少户外活动,或者出门戴口罩,可起到一定的保护作用;对动物皮毛过敏的患者也应回避过敏原。

  药物和免疫治疗

  目前除了药物治疗,对尘螨过敏的患者还可进行免疫治疗。免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗(即特异性变应原脱敏治疗)常通过皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。

  中医治疗

  通过中医益气健脾、温运中阳治疗过敏性鼻炎。

  手术治疗

  通过对结构性鼻炎的矫正治疗和筛前神经切断术来进行治疗,但手术须严格掌握适应证,对一部分患者不失为有效的辅助治疗。

  变应性鼻炎治疗的良好效果在药物、免疫、中医及手术治疗四个方面相辅相成,并尽可能避免接触致敏原,从而取得最佳效果。

  (上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻咽喉科主任 李吉平)

  原标题:【世界爱鼻日】变应性鼻炎是怎么回事?

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